[AF-FORUM] EXPERTS ANSWER. Comentários sobre a apresentação do Dr. Nacarelli. Dr. Iabluchansky

[ATRIAL FIBRILLATION SYMPOSIUM]

O tema de `upstream therapies` é muito interessante. Para mim, é um bom 
método que gera interece as drogas no antiarrítmicas para o tratamento 
de FA. Creio que não é somente uma alternativa aos métodos estândares, 
estipulados nas guias internacionais.
Em geral, a fibrilação atrial é um sindrome clínico associado a outras 
patologias (doenças e sindromes). É mais, muitos casos da FA idiopática 
se devem a doença arterioesclerótica subclínica.
O enfoque principal é `tratar ao paciênte e não a doença`. `Upstream 
therapies`é um componente natural do tratamento (muitos paciêntes 
requerem IECA, BRA, entre outros). Também, um lugar importante ocupa o 
tratamento da doença arterioesclerótica com estatinas, ácidos graxos 
poliinsaturados omega 3.
Por tanto, creio que `upstream therapies`é um enfoque sistémico do 
tratamento, dirigido ao paciênte. Creio que `upstream therapies`é tão 
necessário, como o tratamento com drogas antiarrítmicas (quando tem suas 
indicações, estipuladas nas guias internacionais).
 
 
Muito obrigado,
Dr. Mykola Iabluchansky
> Dr. Salim ElChalal de Egito pergunta:
>
> - Dr. Nacarelli, na sua experiência, você usa terapias alternativas ao 
> invés de agentes antiarrítmicos ou em associação?
>
> Dr. Nacarelli, de USA responde:
> - Acabamos de contemplar um ensaio ao azar prospectivo com azeite de 
> peixe como monoterapía, mas os resultados não se conhecem. Em geral, 
> usamos terapía ¨upstream¨ (não convencional) como auxiliar do agente.
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