[AF-FORUM] 206E Resposta do Dr. Day ao Dr. Xue

[ATRIAL FIBRILLATION SYMPOSIUM]

Estimado Dr. Xue:
 
Obrigado por participar da apresentação. Para responder a suas perguntas:
 
a. Usamos eco intracardiaco em cada procedimento de fibrilação atrial.
Acreditamos que com o paciente totalmente anticoagulado ANTES do 
procedimento transeptal, que a ecocardiografia intracardiaca minimiza o 
risco de uma complicação potencial e diminue muito o tempo requerido 
para realizar um cateterismo transseptal. Apesar de que neste vídeo 
somente o usamos como guia para o acesso transseptal, o que não se 
mostrou é que também o usamos para monitorar continuamente o atrio 
esquerdo por trombos potenciais, derrame pericárdio e confirmar 
ocasionalmente a localização do catéter de mapeio circular ou catéter de 
ablação.
 
b. Desafortunadamente, não nos sentimos muito imprecionados pelo enfoque 
epicárdico percutâneo para a fibrilação atrial. O risco de complicações 
potenciais aumenta, assim como a pericarditis pós-procedimento.

c. Não emos um algarítimo específico para selecionar medicamentos 
pós-ablação. Se os pacientes tem estado tomando medicamentos previamente 
tolerados, mesmo que não efetivos, para a fibrilação atrial, podemos 
selecionar esta droga pós-procedimento. Do contrario, se temos um 
paciente com fibrilação atrial persistente de larga data, com sobrecarga 
significativa do atrio esquerdo, podemos selecionar a amiodarona.
 
Espero que isto tenha sido útil!
 
John