[AF-FRENCH-FORUM] 2S Anticoagulation chez un homme jeune âgé de 28 ans. Dr. Aramburu.

[ATRIAL FIBRILLATION SYMPOSIUM]

Je vous félicite du niveau des présentations!
Je voudrais consulter à propos de l'anticoagulation d'un patient âgé de 
28 ans qui se présente dans le département d'urgences après avoir 
commencé une semaine avant avec des palpitations rapides qui 
apparaissent après une ingestion d'alcool qui atteint l'ivresse. Vu que 
lors de la consultation le patient était très symptomatique, avec des 
palpitations et de la dyspnée et après avoir constaté une FA de presque 
200 battements par minute, on procède à une cardioversion électrique 
après avoir constaté l'absence de thrombus par échocardiographie et à 
l'anticoagulation avec de l'héparine. Il revient au rythme sinusal et 
l'on commence avec l'anticoagulation orale avec de l'acénocoumarol. Le 
patient n'avait aucun antécédent pathologique, sa fonction thyroïdienne 
était normale et on n'a pas constaté d'altérations structurelles sur 
l'échocardiogramme.
On a laissé le patient médiqué avec de l'atenolol 50 mg/jour et 
anticoagulé avec un RIN dont les rangs se trouvaient entre 2 et 3.
Il est en rythme sinusal depuis 3 mois, totalement asymptomatique et on 
ne détecte pas d'extrasystoles dans le Holter.
Voici ma question: auriez-vous commencé l'anticoagulation avec des 
dicoumariniques, l'auriez-vous maintenue et l'auriez-vous soutenue. Dans 
ce dernier cas, pendant combien de temps.
Et l'auriez-vous laissé avec des B bloqueurs.
Merci d'avance.
Dr. José Aramburu, Argentine