[AF-FORUM-ESP] 173R FA, ¿enfermedad o síndrome? Dr. Iabluchansky

[ATRIAL FIBRILLATION SYMPOSIUM]

Hay enfermedad y hay signos de enfermedad y sus síntomas. Los síntomas 
se reunen, según sus características claves. La enfermedad es siempre 
una unión de síndromes: síndromes en el nivel del organismo, 
relacionados con proceso(s) patológico(s) típico(s) y con reacción 
general del organismo (por ejemplo, el síndrome de adaptación, análogo 
del distress de H. Selye); síndromes de nivel local, relacionados con 
relacionados con proceso(s) patológico(s) típico(s) y relacionados con 
alteraciones funcionales del órgano involucrado en el proceso patológico.
En cuanto al punto  1) “Agente etiológico conocido”; y el punto 2) 
“Defecto genético identificado”, no veo la diferencia entre ellos, ya 
que el punto 2 esta contemplado dentro del 1 (cuando un defecto genético 
es la etiología). Los puntos 1) y 2) están relacionados con la condición 
necesaria para la definición de la enfermedad, es decir, el origen de 
hallazgos patológicos del paciente. En cuanto al punto 3) “Conjunto de 
signos y síntomas característicos o alteraciones anatómicas 
compatibles”, estos son los síntomas y/o síndromes.  La combinación de 
los puntos 1) y 2) con los puntos 3) y  4) “Una combinación de los ítems 
previos”, significan lo necesario (etiología) y lo suficiente (signos 
clínicos) para una enfermedad. Entonces, sin etiología y síntomas no hay 
enfermedad. El síndrome es una situación, cuando está definido un 
conjunto de síntomas relacionados, pero la causa se desconoce aún. Si 
tenemos un síndrome “FA”, de etiología desconocida, entonces, es una FA 
idiopática o esencial.
Dr. Mykola Iabluchansky
> Enfermedad versus síndrome
>
> Estimado Dr. Vitalii Cazacu:
> La respuesta no es fácil. Muchas veces los dos términos son 
> intercambiables.
> Durante el Simposio Virtual sobre Síndrome de Brugada: 10 Años de 
> Historia:
> 1992/2002 (http://www.brugada-symposium.org) se propuso un cambio en la
> categoría de esta entidad: de síndrome a enfermedad, sobre la base del 
> hecho
> que cumple los criterios que definen una enfermedad, es decir, cualquier
> condición que afectan a animales o plantas, causando una interrupción o
> modificación de su desempeño o la combinación de éstas, y cuando al 
> menos dos
> de estos criterios están presentes:
> 1)    Agente etiológico conocido;
> 2)    Defecto genético identificado;
> 3)    Conjunto de signos y síntomas característicos o alteraciones
> anatómicas compatibles, o
> 4)    Una combinación de los ítems previos.
> Técnicamente, el síndrome se usa para describir una colección de 
> síntomas o
> características médicas, generalmente en curso. Una causa física para los
> síntomas no siempre puede identificarse, lo que significa que muchos 
> síndromes
> aun son misterios médicos.
>
> Las enfermedades son condiciones que dañan las funciones corporales. 
> Son más
> definidas, y explican las condiciones corporales que causan. No son tan
> misteriosas y generalmente tienen opciones de tratamiento.
>
> Ahora se vuelve complicado, así que presten atención:
>
> Algunas enfermedades pueden causar síndromes – porque crean tal 
> colección de
> síntomas. Pero no todos los síndromes resultan de enfermedades; hay 
> muchos
> factores que pueden causar síndromes – incluyendo trastornos mentales,
> accidentes, etc. Y no todas las enfermedades causan síndromes. Las dos se
> superponen algunas veces.
>
> ¿Tiene sentido? En realidad la mayoría de las personas solamente usan 
> las dos
> en forma intercambiable cuando lo desean. Por lo que al final no hay 
> muchas
> diferencias.
>
> Enfermedad: condición patológica de una parte, órgano o sistema de un
> organismo, que resulta de varias causas, como infección, defectos 
> genéticos o
> estrés ambiental, y caracterizado por un grupo identificable de signos o
> síntomas. Una condición del cuerpo de un animal vivo o planta, o de 
> una de sus
> partes, que deteriora el funcionamiento normal y típicamente se 
> manifiesta por
> signos y síntomas distinguibles. Una condición no sana del cuerpo o 
> mente.
> Síndrome: grupo de síntomas que en forma colectiva indican o 
> caracterizan una
> enfermedad, trastorno psicológico u otra condición anormal. Un 
> complejo de
> síntomas que indican la existencia de una condición o cualidad no 
> deseable o
> un patrón distintivo o característico de comportamiento: el síndrome de
> consumo conspicuo en barrios ricos.
> Un grupo de síntomas que juntos son característicos de un trastorno
> específico, enfermedad o similar.
> No sé si la fibrilación auricular es una enfermedad o síndrome. Creo 
> que a
> veces es un síndrome y a veces una enfermedad.
>