[AF-FORUM-ESP] EXPERTS ANSWER Comentarios sobre la presentación del Dr. Nacarelli. Dr. Iabluchansky

[ATRIAL FIBRILLATION SYMPOSIUM]

El tema de “upstream therapies” es muy interesante. Para mi, es un buen 
método que genera interés a las drogas no antiarrítmicas para el 
tratamiento de FA. Creo que no es sólamente una alternativa a los 
métodos estándares, estipulados en las guías internacionales. 
En general, la fibrilación auricular es un síndrome clínico asociado a 
otras patologías (enfermedades y síndromes). Es más, muchos casos de la 
FA idiopática se deben a la enfermedad ateroesclerótica subclínica.
El enfoque principal es “tratar al paciente y no la enfermedad”. 
“Upstream therapies” es un componente natural del tratamiento (muchos 
pacientes requieren IECA, BRA, entre otros. También, un lugar importante 
ocupa el tratamiento de la enfermedad ateroesclerótica con estatinas, 
acidos grasos poliinsaturados omega 3.
Por lo tanto, creo que “upstream therapies” es un enfoque sistémico del 
tratamiento, dirigido al paciente. Creo que “upstream therapies” es tan 
necesario, como el tratamiento con drogas antiarrítmicas (cuando tiene 
sus indicaciones, estipuladas en las guías internacionales).
 
Muchas gracias,
Dr. Mykola Iabluchansky
> El Dr. Salim ElChalal desde Egipto pregunta:
>
> - Dr. Nacarelli,  Según su experiencia, ¿Ud. usa terapia "upstream" (no
> convencional) en vez de agentes antiarrítmicos o los asocia?
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> El Dr. Nacarelli, desde EEUU responde:
> - Acabamos de completar un ensayo randomizado prospectivo con aceite de
> pescado como monoterapia, pero los resultados no se conocen. En general,
> usamos terapia "upstream" (no convencional) como un auxiliar del agente.
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