[AF-FORUM] 162S 电除颤. Dr. Rondón

[ATRIAL FIBRILLATION SYMPOSIUM]

Iabluchansky医生,
和您一样，我也参加过很多次讨论，而且很多情况下开始的时候我们认为自己是对 
的，最后证明却是错的

我不在讨论同步电复律可以转复房颤；问题是这种电击可能诱发恶性心律失常.

你从没有见过我们ICD诱发室颤的患者。我们应用这种电击在T波的方法，比普通生 
理刺激高一些（1-2焦），可以很容易诱发室颤,这样ICD就可以识别这种心律失 
常，放电除颤阈值测试。所以充放电很容易，而不必考虑心脏方面的情况。这种时 
候的无效收缩并没有使所有的细胞达到一致的电位程度。进而导致整体心肌细胞的 
复极离散增加，使得恶性心律失常得到建立

我理解你们，当我年轻的时候我们应用HP仪器进行电转复，这种仪器允许我们选择 
触发放电的位置在R到T的任何位置，这种机器出厂是商业行为，目前已经推出双相 
系统可以防止细胞受双相波的影响，这样无论同步与否都会更高效一些

我很清楚这种论坛的目的之一就是纠正目前的一些不当的治疗或处理方式，在某些 
议题上达成共。而电复律是不需要进行同步不应该考虑进来是因为它仅仅是你自己 
的理论，而不是我们电生理治疗中应该进行的，是不符合我们应该遵循的电生理基 
本理论知识的。很清楚的是心脏的反应可以是无效收缩后形成窦性心律，但是达到 
这一结果的方法不应该是像您所描述的那样，虽然有时您的方法也是有效的

我尊敬您的观点，但是我不明白您在争论什么.

Mauricio Rondón医生
Sección de Electrofisiología y Marcapasos
Servicio de Cardiología - HUC
Jefe de Emergencia del HUC
CI: 3.922.713    MSAS: 15.991
Telef:  0414-1000298