[AF-FORUM] 129E 囊虫波散. Foyaca医生

[ATRIAL FIBRILLATION SYMPOSIUM]

亲爱的Edgardo Schapachnik医生
非常感谢您的稿件。您同事他问我是否知道有人在我的医院工作，我没有回复他， 
因为我不明白这个问题的意图。
很高兴能阅读您的注解。我只是想获得些其他的经验，因为这是一个非常有争议的 
问题。我也阅读了些医学文献，但没有从这次大型的国际科学会议的许多参与者中 
获得值得引起注意的个人经验，除了当他们写信给我们所有人。
当你知道这个病例的关键问题在于INCC。我们的经验并不完善。所幸这并不是一个 
普遍的情况但可能是合理的。如果你不是100%肯定其他的位置（视觉的）或者右侧 
岛叶会怎么应答，就不能杀死那些寄生虫，因为右侧大脑半球可能在心脏自主控制 
中起重要作用且它在心电图上的不正常表现也是鲜为人知的。
神经源性的心电图改变常常是非常短暂的，但因为出现诊断性的问题是图形模拟了 
急性心肌梗死和有时被认定为心肌损伤，这是由于病灶的心肌损伤继发于心脏毒性 
的儿茶酚胺的增加，3‘-5’环状磷酸腺苷（cAMP）的产量增加，这时由于胞内代谢 
的紊乱（心内膜下出血/病灶肌细胞溶解），会使钙离子通道开放（钙通道故障） 
和细胞死亡。如果我们能够找到一个心率变异性的分形维数来证实这个自主神经性 
的干扰，那么我们就能考虑这一神经源性的心脏疾病是继发于INCC 的。
在相似的病例中一个最终的心脏损伤的诊断应该通过心肌灌注显像（铊201或 
TC99m）或单光子发射计算机体层显影（SPECT）获得。但我们身处在一个乡村地 
带，因此这只是个梦想而已。
 
致礼
 
Foyaca医生