[AF-FORUM] 21S：40岁心动过速性心肌病患者-Dr. Rondon

[ATRIAL FIBRILLATION SYMPOSIUM]

尊敬的Iabluchansky医生，
我提到两种疾病的联系时，我指的是伴心室高应答的AF或房扑致心动过速性心肌病 
的一致性。

我不认为4年房颤的进展会导致心律失常性心脏扩大；当房颤不伴心室高应答时， 
患者耐受性更好，该现象常在Chagas病患者身上见到，即心房扩大伴房颤，但以或 
多或少的代偿途径左室功能尚存。我明确相信的是房颤或房扑的快心率是左室功能 
受损的原因。
我也不完全同意该已存在左室功能不全的患者房室结消融后植入ICD,因为该患者植 
入ICD后，右室心尖部电极起搏会导致失同步；对于上述病例，已被明确证实植入 
装置应该是同步装置，因为PAVE研究显示可改善患者的心功能和生活质量（射血分 
数和生活质量指标增加）。目前，我认为如果CRT基础上加用 ICD，那么我们将会 
掩盖这些患者中电活动异常致死的比例，即使他们因CRT植入而改善了心功能。
致

Regards,

Dr Mauricio Rondon
Seccion de Electrofisiologia y Marcapasos
Servicio de Cardiologia - HUC
Jefe de Emergencia del HUC
CI: 3.922.713    MSAS: 15.991
Telef:  0414-1000298