亲爱的Dr. Xue, 谢谢参与这个讨论。回答如下 a. 我们每个房颤消融都应用心内超声。我们相信如果患者在房间隔穿刺前充分抗 凝，加上心内超声避免潜在并发症的风险，则可大大缩短房间隔穿刺放置导管的时 间。尽管在这个视频里面我们只进行了指导房间隔穿刺的演示，但在手术中我们还 用它持续的监测左房血栓的风险，心包渗出情况，以及用来定位环状电极和消融导管。 b. 我们对于心外膜房颤的消融方法并没有很多的触及。进行心外膜消融可能潜在 的增加并发症风险，尤其是术后心包炎的风险。 c. 对于消融后的药物治疗我们并没有明确的策略。如果患者既往耐受某种药物， 虽然术前对房颤可能无效，我们术后仍可能选择这一药物。如果患者左房明显扩 大，而且是长程房颤，我们一般选用胺碘酮。 希望这些能够给予你帮助! John